医用弹簧圈

医用弹簧圈是已经成熟的治疗方式， 我公司为北京泰杰伟业厂家特约代理， 具备价格和售后的优势， 欢迎代理。

医用弹簧圈是用于治疗动脉狭窄的医疗器械。弹簧圈1991年Guglielmi等报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤。GDC远端为铂金的弹簧圈，与不锈钢导丝相连，可直接送入动脉瘤内。当通入直流电后，弹簧圈吸引带负电荷的血液成分（红细胞、白细胞、血小板等）发生电凝，在动脉瘤内形成血栓，同时弹簧圈与不锈钢导丝相连部分因电解而溶断，弹簧圈解脱留于动脉瘤内。GDC弹簧圈极柔软，在动脉瘤内进退盘旋顺应性好

医用弹簧圈治疗步骤

GDC栓塞颅内动脉瘤有两个关键步骤，*是微导管准确到位并能固定于瘤腔，第二是选择合适型号及大小的微弹簧圈。对于*步需要完成以下3个方面：（1）由于微导管较软，必须依赖导引导管的有效支撑，因此，为了防止微导管在血管内过度扭曲，应将导引导管插颅底。（2）根据动脉瘤与载瘤动脉所成角度以及动脉瘤腔中心载瘤动脉侧壁的距离，将微导管头端塑成不同形状。（3）在微导丝的配合下，将微导管经动脉瘤开口送入瘤腔，微导管末端保持在近瘤颈的1/3～1/2处，较小动脉瘤可放在动脉瘤颈处，这样阻力较小而利于弹簧圈的缠绕。为使栓塞过程顺利进行，选择合适的微弹簧圈关重要，GDC栓塞系统有多种微弹簧圈可供选择，常用有GDC-10和GDC-18两种型号，每种型号分为3种规格，即单直径型、双直径型（2-D）和三维型（3-D），其中单直径型与双直径型又分为标准型和柔软型。

宽颈动脉瘤一直是血管内栓塞治疗的难点，如何在满意填塞时防止微弹簧圈突入载瘤动脉是闭塞宽颈动脉瘤的关键，采用下列几种栓塞技术：（1）篮筐技术（baskettechnique），先送入1个或多个三维型微弹簧圈于动脉瘤腔，利用三维型微弹簧圈释放后的空间伸展性，从而在动脉瘤腔内形成一个篮筐，使随后填入的微弹簧圈被筐住而不致突入载瘤动脉，直*闭塞动脉瘤，该技术简便、易行，其缺点是有时栓塞后期弹簧圈仍向外凸。（2）球囊辅助下的重建技术，为防止微弹簧圈突入载瘤动脉，在微导管插入动脉瘤腔后再经导引导管插入不可脱球囊导管动脉瘤开口处，充盈球囊堵塞动脉瘤开口，然后用*种方法闭塞动脉瘤，该技术成形较好，缺点是需阻断血流。（3）支架辅助下的重建技术，先释放一个动脉支架覆盖动脉瘤的开口，然后经动脉支架的网孔插入微导管动脉瘤腔，送入微弹簧圈闭塞动脉瘤，该技术解决了前两种缺点，但是支架的支撑力不足。本组有2例宽颈动脉瘤采用*种方法进行栓塞，结果栓塞满意，未出现微弹簧圈突入载瘤动脉。

栓塞并发症的预防及处理：

（1）术中动脉瘤破裂：多因微导管及微导丝操作不当或GDC放置时刺破动脉瘤壁引起，如不及时处理可导致致命性后果。一旦发生，应立即中和肝素并减低血压，如果微导管*已到位，继续GDC填塞动脉瘤填实。

（2）术中血管痉挛：蛛网膜下腔出血和血管内操作均可诱发血管痉挛，术前使用尼莫同，术中良好的镇痛麻醉，应用高分辨率透视和示踪技术（roadmapping）操作轻柔 ，可有效防止和解除痉挛。

（3）GDC发生移位：每次解脱GDC前，需经引导管造影证实微导管*位置及GDC的位置，确保两者位于动脉瘤内。本组1例在解脱后1枚GDC时，GDC尾端突入载瘤动脉，用Lasso导管将移位的GDC取出，重新放置，无任何不良反应。

（4）动脉瘤再通：多为不*栓塞所致，主要见于巨大或宽颈动脉瘤，因此，栓塞时强调致密填塞，并应长期随访，对动脉瘤再通者可再次栓塞，而达到*目的。